{"id":4691,"date":"2012-11-13T01:27:08","date_gmt":"2012-11-13T01:27:08","guid":{"rendered":"http:\/\/www.erodzina.eu\/?p=4691"},"modified":"2012-11-13T01:27:08","modified_gmt":"2012-11-13T01:27:08","slug":"konflikt-serologiczny","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/2012\/11\/13\/konflikt-serologiczny\/","title":{"rendered":"Konflikt serologiczny"},"content":{"rendered":"
\"konflikt     Ci\u0105\u017ca to wyj\u0105tkowy stan, tak psychicznie, emocjonalnie, jak i fizycznie. Cykl miesi\u0105czkowy kobiety ka\u017cdorazowo przygotowuje jej macic\u0119 na przyj\u0119cie zap\u0142odnionej kom\u00f3rki jajowej. W organizmie za\u015b zachodzi szereg proces\u00f3w i reakcji skoncentrowanych na stworzeniu odpowiednich warunk\u00f3w do jej zagnie\u017cd\u017cenia, a nast\u0119pnie od\u017cywiania, ochrony i bezpiecznego wzrostu. Od momentu zagnie\u017cd\u017cenia to utrzymanie ci\u0105\u017cy staje si\u0119 dla kobiecego organizmu priorytetem. To rosn\u0105cy p\u0142\u00f3d jest w pierwszej kolejno\u015bci od\u017cywiany, zaopatrywany w witaminy i mikroelementy, nawet kosztem niedobor\u00f3w u matki, je\u015bli zbyt ma\u0142e ich ilo\u015bci przyswaja. To dla jego bezpiecze\u0144stwa w wielu przypadkach organizm odrzuca wcze\u015bniej tolerowane substancje potencjalnie szkodliwe, jak alkohol, nikotyna, surowe mi\u0119so. P\u0142\u00f3d jest najwa\u017cniejszy, niezale\u017cnie od woli, \u015bwiadomo\u015bci, ch\u0119ci \u2013 kobiecy organizm tak jest zaprogramowany. Chroni\u0107 nowe \u017cycie.
\n     Zdarza si\u0119 jednak, \u017ce organizm matki zwraca si\u0119 przeciw temu nowemu \u017cyciu. R\u00f3wnie\u017c automatycznie, r\u00f3wnie\u017c niezale\u017cnie. Odbiera rosn\u0105cy p\u0142\u00f3d, jako zagro\u017cenie, jak jednostk\u0119 chorobow\u0105 i uruchamia przeciw niemu odpowied\u017a immunologiczn\u0105, maj\u0105c\u0105 na celu eliminacj\u0119 zagro\u017cenia. Konflikt serologiczny<\/strong>, bo o nim mowa, to sytuacja, w kt\u00f3rej, najpro\u015bciej m\u00f3wi\u0105c, uk\u0142ad odporno\u015bciowy matki rozpoznaje p\u0142\u00f3d jako cia\u0142o obce ze wzgl\u0119du na r\u00f3\u017cnice w krwi. Ma to miejsce w dw\u00f3ch sytuacjach: gdy do konfliktu dochodzi na tle grup g\u0142\u00f3wnych, a wi\u0119c kiedy grupa krwi dziecka, r\u00f3\u017cni si\u0119 od grupy krwi matki (np. matka z grup\u0105 0, dziecko z grup\u0105 B \u2013 jak ojciec), albo na tle niezgodno\u015bci Rh (matka z Rh minus, dziecko plus \u2013 jak ojciec). Mechanizm konfliktu mi\u0119dzy matk\u0105 a p\u0142odem por\u00f3wna\u0107 mo\u017cna do alergii, kt\u00f3ra pojawia si\u0119 w momencie po\u0142\u0105czenia si\u0119 krwi matki z krwi\u0105 p\u0142odu. Typowa alergia skutkuje negatywnie dla osoby uczulonej. Przy konflikcie serologicznym, konsekwencje ponosi p\u0142\u00f3d a p\u00f3\u017aniej i dziecko, kt\u00f3rego krwinki czerwone niszczone s\u0105 przez przeciwcia\u0142a matki.
\n     Wbrew og\u00f3lnie panuj\u0105cemu przekonaniu, \u017ce do konfliktu dochodzi wy\u0142\u0105cznie w kolejnych ci\u0105\u017cach, wyniki wieloletnich bada\u0144 i obserwacji \u015bwiadcz\u0105 o zupe\u0142nie innym stanie rzeczy. Udowodniono, \u017ce do mikrotransfuzji p\u0142odowo-matczynej, a wi\u0119c przenikania przez \u0142o\u017cysko niewielkich ilo\u015bci krwi p\u0142odu, kt\u00f3ra nast\u0119pnie trafia do krwiobiegu matki, dochodzi w ka\u017cdej ci\u0105\u017cy. Ilo\u015b\u0107 przenikni\u0119tej krwi jest zazwyczaj zbyt ma\u0142a, by mog\u0142o doj\u015b\u0107 do reakcji odporno\u015bciowej u matki. W zwi\u0105zku z tym, konflikt na tle niezgodno\u015bci Rh w pierwszej ci\u0105\u017cy wyst\u0119puje niezmiernie rzadko, ale nie mo\u017cna powiedzie\u0107, \u017ce nigdy. Gdy przyczyn\u0105 konfliktu jest niezgodno\u015b\u0107 grup krwi, tak samo cz\u0119sto wyst\u0119puje on w pierwszych, jak i kolejnych ci\u0105\u017cach.
\n     Niezgodno\u015b\u0107 serologiczna, czyli reakcja odporno\u015bciowa matki na odziedziczone po ojcu antygeny krwinkowe dziecka, kt\u00f3rych ona nie posiada, mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 r\u00f3wnie\u017c wtedy, gdy obydwoje rodzice dziecka maj\u0105 t\u0119 sam\u0105 grup\u0119 krwi i ten sam czynnik Rh, dlatego profilaktyk\u0105 przeciwkonfliktow\u0105 powinny zosta\u0107 obj\u0119te wszystkie ci\u0119\u017carne, niezale\u017cnie od grupy krwi ich i ich partner\u00f3w. Trzeba jednak pami\u0119ta\u0107, \u017ce przypadki konfliktu w sytuacji jednakowych grup i Rh s\u0105 incydentalne.
\n
[smartads]
\n     Najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105c\u0105 i obarczon\u0105 najwi\u0119kszym ryzykiem powa\u017cnych konsekwencji dla p\u0142odu i dziecka jest niezgodno\u015b\u0107 serologiczna na tle Rh z p\u0142odem Rh dodatnim. Stopie\u0144 zagro\u017cenia dla p\u0142odu jest r\u00f3\u017cny i niezale\u017cny od ilo\u015bci jego krwinek, kt\u00f3re przedostan\u0105 si\u0119 do uk\u0142adu krwiono\u015bnego matki. Jak ka\u017cda inna choroba, r\u00f3wnie\u017c konflikt serologiczny mo\u017ce mie\u0107 r\u00f3\u017cny przebieg, a co za tym idzie, stopie\u0144 nasilenia objaw\u00f3w i powag\u0119 skutk\u00f3w. Niezgodno\u015b\u0107 Rh mi\u0119dzy matk\u0105 a p\u0142odem powoduje immunizacj\u0119 matki. Oznacza to, \u017ce jej organizm wytwarza przeciwcia\u0142a uszkadzaj\u0105ce erytrocyty p\u0142odu, w konsekwencji czego krwinki ulegaj\u0105 zniszczeniu. Dzieci z takiej niezgodnej antygenowo i niezaopatrzonej profilaktycznie ci\u0105\u017cy rodz\u0105 si\u0119 zazwyczaj z chorob\u0105 hemolityczn\u0105. Jest ona skutkiem dzia\u0142ania przeciwcia\u0142 matki przeciw antygenowi D p\u0142odu. Przebiega g\u0142\u00f3wnie z nasilon\u0105 \u017c\u00f3\u0142taczk\u0105 i siln\u0105 anemi\u0105 – skutkiem rozpadu krwinek. Obecno\u015b\u0107 antygenu D we krwi \u015bwiadczy o dodatnim Rh.<\/div>\n

<\/p>\n

     Choroba hemolityczna noworodka przyjmuje trzy postaci kliniczne:<\/p>\n