{"id":5087,"date":"2013-02-20T12:19:29","date_gmt":"2013-02-20T12:19:29","guid":{"rendered":"http:\/\/www.erodzina.eu\/?p=5087"},"modified":"2013-02-20T12:19:29","modified_gmt":"2013-02-20T12:19:29","slug":"celiakia-a-alergia-na-gluten","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/2013\/02\/20\/celiakia-a-alergia-na-gluten\/","title":{"rendered":"Celiakia a alergia na gluten"},"content":{"rendered":"
\"produkty     Karmienie noworodk\u00f3w i ma\u0142ych niemowl\u0105t zazwyczaj nie sprawia rodzicom wi\u0119kszego problemu. Opcje s\u0105 trzy: albo dziecko karmione jest naturalnie, albo sztucznie (mlekiem modyfikowanym), albo wprowadza si\u0119 karmienie mieszane, \u0142\u0105cz\u0105c dwie pierwsze metody. Dop\u00f3ki maluch spo\u017cywa wy\u0142\u0105cznie mleko, problem stanowi\u0107 mo\u017ce jedynie odpowiednia dieta matki karmi\u0105cej. Kwesti\u0105 problematyczn\u0105 mo\u017ce te\u017c by\u0107 dob\u00f3r w\u0142a\u015bciwego mleka modyfikowanego. W najgorszym wypadku potrzeba kilku pr\u00f3b, by wybra\u0107 w\u0142a\u015bciwie. S\u0105 to jednak stosunkowo ma\u0142e problemy.
\n     Trudniej jest nieco p\u00f3\u017aniej, gdy niemowl\u0119 podro\u015bnie i przychodzi czas na rozszerzenie jego diety. Co najpierw, czego nie, w jakiej kolejno\u015bci oraz\u2026 gluten, kt\u00f3ry wydaje si\u0119 sprawia\u0107 rodzicom najwi\u0119kszy problem. Wielu z nich przera\u017ca wizja alergii na gluten czy celiakii u dziecka, dlatego boj\u0105 si\u0119 wprowadzania go do diety. Strach pot\u0119gowa\u0107 mo\u017ce fakt, \u017ce o glutenie, czasie jego wprowadzenia, ilo\u015bciach i sposobie podania niemowl\u0119ciu kr\u0105\u017cy mn\u00f3stwo najr\u00f3\u017cniejszych opinii. Wiele z nich, niestety, nie ma nic wsp\u00f3lnego z prawd\u0105.
\n     Celiakia jest niewyleczaln\u0105 chorob\u0105 genetyczn\u0105, w kt\u00f3rej uk\u0142ad odporno\u015bciowy, w wyniku specyficznej reakcji na gluten, atakuje w\u0142asny organizm. Gluten, to bia\u0142ko zb\u00f3\u017c \u2013 pszenicy, \u017cyta, j\u0119czmienia oraz owsa, co do kt\u00f3rego \u015brodowisko naukowo-medyczne jest podzielone, ale w Polsce zalicza si\u0119 go do zb\u00f3\u017c glutenowych ze wzgl\u0119du na cz\u0119ste zanieczyszczanie go innymi zbo\u017cami. W wyniku nietolerancji glutenu, dzia\u0142a on toksycznie na organizm chorego, powoduj\u0105c zanik kosmk\u00f3w jelitowych. Kosmki jelita cienkiego maj\u0105 za zadanie zwi\u0119kszanie powierzchni ch\u0142onnej jelit i odpowiedzialne s\u0105 za pobieranie z jelita sk\u0142adnik\u00f3w od\u017cywczych. Upo\u015bledzone wch\u0142anianie prowadzi do r\u00f3\u017cnorakich niedobor\u00f3w, kt\u00f3re z kolei mog\u0105 by\u0107 przyczyn\u0105 nieprzyjemnych objaw\u00f3w, dolegliwo\u015bci a nawet kolejnych chor\u00f3b.
\n     Celiakia mo\u017ce przebiega\u0107 z r\u00f3\u017cnym nasileniem objaw\u00f3w lub nawet bezobjawowo, na szcz\u0119\u015bcie u niemowl\u0105t raczej si\u0119 to nie zdarza, wi\u0119c o wiele \u0142atwiej zauwa\u017cy\u0107 u nich niepokoj\u0105ce symptomy. Alarmuj\u0105ce powinny by\u0107 pojawiaj\u0105ce si\u0119 po podaniu glutenu b\u00f3le brzucha, zwi\u0119kszona ilo\u015b\u0107 stolc\u00f3w o charakterystycznym, bardzo nieprzyjemnym zapachu, wymioty, wzd\u0119cia, zmiany sk\u00f3rne, a tak\u017ce pojawienie si\u0119 aft i zmian zapalnych w obr\u0119bie jamy ustnej (zmiany te cz\u0119sto powracaj\u0105 i bywaj\u0105 trudne do wyleczenia). Oczywi\u015bcie objawy te nie wskazuj\u0105 jednoznacznie na celiaki\u0119, r\u00f3wnie dobrze mog\u0105 by\u0107 wynikiem alergii pokarmowej lub reakcj\u0105 na dowolny produkt rozszerzanej diety dziecka, ewentualnie \u015bwiadczy\u0107 tylko o alergii na pszenic\u0119, kt\u00f3ra nie ma nic wsp\u00f3lnego ani z nietolerancj\u0105 glutenu, ani z celiaki\u0105. Dla dzieci z celiaki\u0105, poza wymienionymi objawami, charakterystyczny jest ma\u0142y przyrost wagi oraz wzrostu, a tak\u017ce sta\u0142e wyd\u0119cie brzucha.
\n
[smartads]<\/p>\n

Diagnostyka i leczenie celiakii<\/h2>\n

     Zdiagnozowanie celiakii mo\u017cliwe jest dopiero po wyst\u0105pieniu reakcji organizmu, w dodatku gluten musi by\u0107 podawany dziecku przez d\u0142u\u017cszy czas. Dopiero wtedy w organizmie dziecka wytworz\u0105 si\u0119 przeciwcia\u0142a wykrywane w badaniach diagnostycznych. Nie mo\u017cna wprowadza\u0107 diety bezglutenowej przed podj\u0119ciem diagnostyki. Badania musz\u0105 by\u0107 wykonywane na organizmie sprowokowanym glutenem.<\/p><\/div>\n

<\/p>\n

     Wbrew temu, co cz\u0119sto mo\u017cna us\u0142ysze\u0107, celiakii nie da si\u0119 wyleczy\u0107. Przypadki, w kt\u00f3rych choruj\u0105ce dziecko \u201ewyrasta\u201d z celiakii i w doros\u0142ym \u017cyciu jest zdrowe, s\u0105 pozorne i \u015bwiadcz\u0105 wy\u0142\u0105cznie o tym, \u017ce choroba przesz\u0142a w faz\u0119 bezobjawow\u0105. Nie oznacza to jednak wyzdrowienia, a wr\u0119cz zwi\u0119ksza ryzyko powik\u0142a\u0144 zwi\u0105zanych z nieleczon\u0105 (bo uznan\u0105 za wyleczon\u0105) chorob\u0105 i nieprzestrzeganiem diety. Zaniedbana, nieleczona celiakia prowadzi\u0107 mo\u017ce do powstania ch\u0142oniaka jelita, osteoporozy, depresji czy nowotwor\u00f3w.
\n
[smartads]
\n     Leczenie celiakii polega wy\u0142\u0105cznie na rygorystycznym, do\u017cywotnim przestrzeganiu diety wykluczaj\u0105cej wszelkie produkty zawieraj\u0105ce alergenne bia\u0142ko, a wi\u0119c przede wszystkim przetwory z pszenicy, \u017cyta, j\u0119czmienia i owsa, makarony, pieczywo razowe, pszenne, \u017cytnie, p\u0142atki owsiane, p\u0119cak, kasz\u0119 j\u0119czmienn\u0105, mann\u0105, herbatniki, ciastka i inne s\u0142odycze zawieraj\u0105ce gluten. Dzi\u0119ki sta\u0142ej eliminacji glutenu z diety, chory bardzo szybko wraca do formy, a objawy samoistnie ust\u0119puj\u0105, nie wymagaj\u0105c \u017cadnego specjalistycznego leczenia.<\/p>\n

Alergia na gluten<\/h2>\n

     W odr\u00f3\u017cnieniu od celiakii, alergia na gluten jest wy\u0142\u0105cznie reakcj\u0105 immunologiczn\u0105 organizmu na niepo\u017c\u0105dany sk\u0142adnik. Nie wyst\u0119puje zanik kosmk\u00f3w jelitowych i upo\u015bledzenie wch\u0142aniania. Gluten jest bia\u0142kiem, kt\u00f3re alergizuje bardzo cz\u0119sto. Alergia na gluten jest drug\u0105 pod wzgl\u0119dem cz\u0119sto\u015bci wyst\u0119powania, przegrywa jedynie z alergi\u0105 na bia\u0142ka mleka krowiego.
\n     Diagnozowanie alergii na gluten przysparza nieco problem\u00f3w. Badania biochemiczne nie s\u0105 miarodajne, a testy sk\u00f3rne mog\u0105 fa\u0142szowa\u0107 obraz. Dlatego postawienie diagnozy o alergii na gluten polega najcz\u0119\u015bciej na wykluczeniu celiakii.
\n

\"celiakia\"<\/center><\/p>\n

Ekspozycja na gluten<\/h2>\n

     Zalecenia pediatr\u00f3w i specjalist\u00f3w od \u017cywienia niemowl\u0105t i ma\u0142ych dzieci nakazuj\u0105 stosunkowo wczesne (jednak nie przed uko\u0144czeniem przez dziecko 4 miesi\u0119cy) wprowadzenie minimalnej, \u015bci\u015ble okre\u015blonej dawki glutenu. Ma to na celu profilaktyk\u0119 alergii i wczesne wykrywanie celiakii. Zaleca si\u0119, by wprowadzi\u0107 gluten po 4 miesi\u0105cu u dzieci karmionych piersi\u0105 i po 5 u karmionych mlekiem modyfikowanym. Trzeba wiedzie\u0107, \u017ce wprowadzenie glutenu we wskazanych okresach nie oznacza rozszerzenia diety dziecka o pe\u0142ny posi\u0142ek glutenowy, a jedynie ekspozycj\u0119 na gluten poprzez podanie niewielkiej ilo\u015bci (1\/2 \u0142y\u017ceczki kaszki manny lub kleiku z glutenem ugotowanych na wodzie i podanych z warzywnym obiadkiem lub mlekiem matki \u2013 raz dziennie). Ekspozycja na gluten powinna trwa\u0107 2 miesi\u0105ce i dopiero po tym czasie mo\u017cna wprowadzi\u0107 pe\u0142ny posi\u0142ek. Wyniki bada\u0144 \u015bwiadcz\u0105 o zdecydowanie wi\u0119kszej ochronie przed alergi\u0105 i celiaki\u0105 dzieci, u kt\u00f3rych gluten zacznie si\u0119 podawa\u0107 jeszcze w okresie karmienia naturalnego (oczywi\u015bcie pod warunkiem, \u017ce dziecko takie nie jest obci\u0105\u017cone genetycznie).<\/p>\n

Katarzyna Perkowska<\/i><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

     Karmienie noworodk\u00f3w i ma\u0142ych niemowl\u0105t zazwyczaj nie sprawia rodzicom wi\u0119kszego problemu. Opcje s\u0105 trzy: albo dziecko karmione jest naturalnie, albo sztucznie (mlekiem modyfikowanym), albo wprowadza si\u0119 karmienie mieszane, \u0142\u0105cz\u0105c dwie pierwsze metody. Dop\u00f3ki maluch spo\u017cywa wy\u0142\u0105cznie mleko, problem stanowi\u0107 mo\u017ce jedynie odpowiednia dieta matki karmi\u0105cej. Kwesti\u0105 problematyczn\u0105 mo\u017ce te\u017c by\u0107 dob\u00f3r w\u0142a\u015bciwego mleka modyfikowanego. W … <\/p>\n

Czytaj dalej Celiakia a alergia na gluten<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4,9,20,31,41,52],"tags":[113,189,336,375,638,928],"class_list":["post-5087","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-autorzy","category-dziecko","category-katarzyna-perkowska","category-niemowle","category-rozszerzanie-diety","category-zdrowie-dziecka","tag-alergia-na-gluten","tag-celiakia","tag-ekspozycja-na-gluten","tag-gluten","tag-nietolerancja-glutenu","tag-rozszerzanie-diety-2","entry"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5087","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5087"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5087\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5087"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5087"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5087"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}