![\"ciazacm\"](\"http:\/\/www.erodzina.eu\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/ciazacm.jpg\")
<\/p>\n<\/p>\n
Cukrzyca jest okre\u015bleniem zaburze\u0144 metabolicznych, w czasie kt\u00f3rych dochodzi do znacz\u0105cego zwi\u0119kszenia ilo\u015bci cukru we krwi na skutek patologicznego dzia\u0142ania wydzielanej przez trzustk\u0119 insuliny lub wydzielania jej niew\u0142a\u015bciwych ilo\u015bci. Przyczyn i rodzaj\u00f3w cukrzycy jest wbrew pozorom bardzo wiele, najbardziej znane, bo i najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105ce to cukrzyca typu 1 i typu 2 oraz cukrzyca ci\u0105\u017cowa. Dwie pierwsze s\u0105 efektem zmian patologicznych w wielu genach, co powoduje zbyt ma\u0142e wydzielanie insuliny, cukrzyca ci\u0105\u017cowa natomiast jest specyficzn\u0105 reakcj\u0105 na zawirowania hormonalne w\u0142a\u015bciwe okresowi ci\u0105\u017cy.<\/p>\n
<\/p>\n
Nieleczona cukrzyca, niezale\u017cnie od typu czy przyczyny, niesie za sob\u0105 zawsze powa\u017cne konsekwencje, dlatego tak wa\u017cna jest wczesna diagnostyka i odpowiednie, zale\u017cne od indywidualnego przypadku post\u0119powanie.
\n Cukrzyca ci\u0119\u017carnych to patologia ci\u0105\u017cy obarczona podw\u00f3jnym ryzykiem. Niezdiagnozowana lub \u017ale zaopatrzona stanowi zagro\u017cenie zar\u00f3wno dla matki, jak i p\u0142odu. Istotn\u0105 kwesti\u0105 w przypadku tego rodzaju choroby jest fakt, \u017ce o ile ci\u0119\u017carna zostanie obj\u0119ta w\u0142a\u015bciw\u0105 opiek\u0105 endokrynlogiczno-ginekologiczn\u0105, choroba najcz\u0119\u015bciej mija w okresie oko\u0142opo\u0142ogowym, kiedy hormony \u0142o\u017cyskowe przestaj\u0105 dzia\u0142a\u0107, a zaburzone przez nie funkcjonowanie trzustki i w\u0105troby wraca do normy.<\/p>\n
![\"ciazac1\"](\"http:\/\/www.erodzina.eu\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/ciazac1.jpg\")
<\/p>\n
O cukrzycy ci\u0119\u017carnych m\u00f3wi si\u0119 wtedy, kiedy zbyt du\u017ce st\u0119\u017cenie glikemii we krwi odnotowuje si\u0119 u kobiet, kt\u00f3re przed ci\u0105\u017c\u0105 nie mia\u0142y problem\u00f3w z cukrami. W zwi\u0105zku z nawet \u015bmiertelnym ryzykiem dla p\u0142odu, Polskie Towarzystwo Ginekologiczne rekomenduje przeprowadzenie test\u00f3w, maj\u0105cych na celu wczesne wykrycie cukrzycy lub predyspozycji w kierunku zachorowania, ju\u017c w pierwszym trymestrze ci\u0105\u017cy. W zale\u017cno\u015bci od wynik\u00f3w wykonanego badania, wdra\u017ca si\u0119 odpowiednie post\u0119powanie. Test polega na oznaczeniu glikemii na czczo. Wynik poni\u017cej 100 mg\/dl oznacza, \u017ce w organizmie ci\u0119\u017carnej insulina wydzielana jest w\u0142a\u015bciwie i dzia\u0142a, jak nale\u017cy. Poniewa\u017c jednak najwi\u0119ksze st\u0119\u017cenie hormon\u00f3w \u0142o\u017cyskowych odnotowuje si\u0119 w okolicach 24-28 tygodnia ci\u0105\u017cy, zaleca si\u0119 powt\u00f3rzenie testu na tym etapie. Wynik przekraczaj\u0105cy 125 mg\/dl jest jednoznaczny z cukrzyc\u0105 i wymaga natychmiastowej konsultacji z diabetologiem, kt\u00f3ry wsp\u00f3lnie z ginekologiem prowadz\u0105cym ci\u0105\u017c\u0119 zadba o bezpiecze\u0144stwo matki oraz dziecka. Tzw. wyniki po\u015brednie, to znaczy mi\u0119dzy 100 a 125 mg\/dl s\u0105 diagnostycznie niejednoznaczne, w tym przypadku zaleca si\u0119 wykonanie test\u00f3w dodatkowych.<\/p>\n
[smartads]<\/p>\n
Uznaje si\u0119, \u017ce cukrzyca ci\u0119\u017carnych to efekt dzia\u0142ania estrogen\u00f3w, laktogenu \u0142o\u017cyskowego, progesteronu i prolaktyny, kt\u00f3rych zwi\u0119kszone ilo\u015bci wydzielane s\u0105 w czasie ci\u0105\u017cy. To one sprawiaj\u0105, \u017ce w\u0105troba niekt\u00f3rych kobiet zaczyna produkowa\u0107 nadmierne ilo\u015bci glukozy, trzustka za\u015b wydziela zbyt ma\u0142o insuliny w stosunku do ilo\u015bci glukozy. Kobiety, u kt\u00f3rych w ci\u0105\u017cy wyst\u0105pi\u0142a ta posta\u0107 cukrzycy, powinny po porodzie pozosta\u0107 pod opiek\u0105 diabetologa, bowiem u 30-50% z nich w przeci\u0105gu 15 lat nast\u0119puje nawr\u00f3t choroby w postaci cukrzycy typu 2.<\/p>\n
Badania dowodz\u0105, \u017ce w grupie ryzyka, je\u015bli chodzi o cukrzyc\u0119 ci\u0119\u017carnych, znajduj\u0105 si\u0119 m.in. kobiety powy\u017cej 35 roku \u017cycia, wielor\u00f3dki oraz te, kt\u00f3re w poprzednich ci\u0105\u017cach urodzi\u0142y dzieci o wadze powy\u017cej 4 kg, kobiety z nadwag\u0105, kt\u00f3rych BMI przekracza 27kg\/m2, oty\u0142e i skrajnie oty\u0142e, kobiety, kt\u00f3re we wcze\u015bniejszych ci\u0105\u017cach chorowa\u0142y na cukrzyc\u0119 lub w rodzinach kt\u00f3rych odnotowano zachorowania. Innymi czynnikami zwi\u0119kszaj\u0105cymi ryzyko zachorowania jest wewn\u0105trzmaciczny zgon p\u0142odu w poprzedniej ci\u0105\u017cy, hirsutyzm, nadci\u015bnienie oraz urodzenie dziecka z wad\u0105, np. genetyczn\u0105.<\/p>\n
<\/p>\n
Zdiagnozowanie cukrzycy nie oznacza jednego standardowego post\u0119powania. Klasyfikuje si\u0119 dwie postaci choroby, w pierwszej wystarczy stosowna dieta, w drugiej poza diet\u0105 wdra\u017cane jest podawanie insuliny. Zazwyczaj, je\u015bli kobieta nie chorowa\u0142a przed ci\u0105\u017c\u0105, leczenie zmierzaj\u0105ce do unormowania ilo\u015bci cukru we krwi rozpoczyna si\u0119 wy\u0142\u0105cznie od radykalnej zmiany sposobu od\u017cywiania oraz przyjmowanych porcji. Dieta cukrzycowa opracowywana jest indywidualnie, a na jej kszta\u0142t ma wp\u0142yw, poza indywidualnymi wynikami, wska\u017anik BMI ci\u0119\u017carnej. Je\u015bli w przeci\u0105gu kilku dni uda si\u0119 przywr\u00f3ci\u0107 normoglikemi\u0119, dieta a\u017c do po\u0142ogu b\u0119dzie jedyn\u0105 form\u0105 leczenia cukrzycy. Je\u015bli jednak mimo restrykcyjnego przestrzegania zalece\u0144 \u017cywieniowych, glukozy we krwi jest wci\u0105\u017c zbyt wiele, niezw\u0142ocznie wprowadza si\u0119 terapi\u0119 insulinow\u0105. Wa\u017cne, by choruj\u0105ca ci\u0119\u017carna systematycznie kontrolowa\u0142a poziom cukru we krwi. Zaleca si\u0119 badanie glukometrem co najmniej 4 razy w ci\u0105gu doby. Jednorazowy odchy\u0142 od normy powinien wy\u0142\u0105cznie wzm\u00f3c czujno\u015b\u0107, natomiast w przypadku gdy nast\u0119puj\u0105ce po sobie testy wskazuj\u0105 niew\u0142a\u015bciwy wynik, nale\u017cy jak najszybciej zasi\u0119gn\u0105\u0107 porady lekarza.<\/p>\n
Cukrzyca ci\u0119\u017carnych jest chorob\u0105 powa\u017cn\u0105, nakazuj\u0105c\u0105 bardziej wnikliwe obserwowanie rozwoju p\u0142odu oraz kontrol\u0119 stanu zdrowia matki. Pocieszaj\u0105cym mo\u017ce by\u0107 fakt, \u017ce wcze\u015bnie wykryta i odpowiednio leczona, zazwyczaj pozwala szcz\u0119\u015bliwie dobrn\u0105\u0107 do porodu i urodzi\u0107 zupe\u0142nie zdrowe dziecko.<\/p>\n
![\"ciazac2\"](\"http:\/\/www.erodzina.eu\/wp-content\/uploads\/2014\/05\/ciazac2.jpg\")
<\/p>\n
Diagnostyka i leczenie s\u0105 istotne, gdy\u017c przewlek\u0142y stan hiperglikemii mo\u017ce powodowa\u0107 utrat\u0119 wzorku, niewydolno\u015b\u0107 nerek, zatrucie ci\u0105\u017cowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zaka\u017cenie dr\u00f3g moczowych, udar m\u00f3zgu, chorob\u0119 niedokrwienn\u0105, zawa\u0142 serca oraz wiele innych. Ci\u0119\u017carna z cukrzyc\u0105 nara\u017cona jest r\u00f3wnie\u017c na powik\u0142ania po\u0142o\u017cnicze jak np. zagro\u017cenie porodem przedwczesnym czy stan przedrzucawkowy, powinna si\u0119 r\u00f3wnie\u017c liczy\u0107 z ewentualno\u015bci\u0105 zako\u0144czenia ci\u0105\u017cy poprzez ci\u0119cie cesarskie.<\/p>\n
Je\u015bli chodzi o zagro\u017cenie dla nienarodzonego dziecka, cukrzyca matki najcz\u0119\u015bciej powoduje makrosomi\u0119 p\u0142odu. Oznacza to, \u017ce dziecko rodzi si\u0119 du\u017ce i ci\u0119\u017ckie, jego wymiary i waga znacznie przewy\u017cszaj\u0105 normy wyra\u017cone na siatkach centylowych. Najcz\u0119\u015bciej waga takiego dziecka przekracza 4 kg, zwykle za\u015b oscyluje w granicach 4,5-5 kg. Ponadto w kontek\u015bcie powik\u0142a\u0144 ci\u0105\u017cy cukrzyc\u0105 odnotowuje si\u0119 wielowodzie \u2013 zwi\u0119kszaj\u0105ce ryzyko porodu przedwczesnego, kwasic\u0119 \u2013 w czasie kt\u00f3rej obni\u017ca si\u0119 pH krwi, co prowadzi m.in. do zmniejszenia wra\u017cliwo\u015bci mi\u0119\u015bni na bod\u017ace, \u015bmier\u0107 wewn\u0105trzmaciczn\u0105, kardiomiopati\u0119 i inne wady wrodzone, patologiczny rozw\u00f3j ko\u0144czyn i narz\u0105d\u00f3w.<\/p>\n
[smartads]<\/p>\n
Cukrzyca ci\u0105\u017cowa zwykle nie daje objaw\u00f3w, te za\u015b, kt\u00f3re mo\u017cna dostrzec, np. wzmo\u017cone pragnienie, zwi\u0119kszona ilo\u015b\u0107 oddawanego moczu, tzw. wilczy g\u0142\u00f3d, a wi\u0119c niepohamowane \u0142aknienie, pogorszenie wzroku, \u0142atwo zrzuci\u0107 na karb samej ci\u0105\u017cy lub zbagatelizowa\u0107, dlatego tak wa\u017cne s\u0105 standardowe badania w tym kierunku. Co wa\u017cniejsze, w wielu przypadkach wspomniane objawy istotnie maj\u0105 zwi\u0105zek z ci\u0105\u017c\u0105 i cho\u0107 mog\u0105 sugerowa\u0107 cukrzyc\u0119, nie maj\u0105 z ni\u0105 nic wsp\u00f3lnego. Miarodajne informacje uzyskuje si\u0119 wy\u0142\u0105cznie na podstawie wyniku testu obci\u0105\u017cenia glukoz\u0105.<\/p>\n
Ci\u0105\u017ca powik\u0142ana cukrzyc\u0105 traktowana jest jako ryzykowna, dlatego zar\u00f3wno matka, jak i dziecko obj\u0119ci zostaj\u0105 bardziej wnikliw\u0105 opiek\u0105. P\u0142\u00f3d jest cz\u0119\u015bciej i dok\u0142adniej badany, ze wzgl\u0119du na mo\u017cliwo\u015b\u0107 wyst\u0105pienia rozmaitych wad i zaburze\u0144, a tak\u017ce po to, by w razie konieczno\u015bci podj\u0105\u0107 niezb\u0119dne dzia\u0142ania zmierzaj\u0105ce do poprawy jego kondycji i przywr\u00f3cenia zdrowia. Trzeba wiedzie\u0107, \u017ce dzi\u015b tego rodzaju patologia ma og\u00f3lnie bardzo korzystne rokowania, wielu ci\u0119\u017carnym wystarcza dieta, kt\u00f3r\u0105 ko\u0144czy si\u0119 po porodzie, te za\u015b, dla kt\u00f3rych zastrzyki z insuliny s\u0105 konieczno\u015bci\u0105, bardzo cz\u0119sto rodz\u0105 dzieci zdrowe i nieobci\u0105\u017cone \u017cadnymi chorobami czy zdrowotnymi problemami.<\/p>\n
Katarzyna Perkowska<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Cukrzyca jest okre\u015bleniem zaburze\u0144 metabolicznych, w czasie kt\u00f3rych dochodzi do znacz\u0105cego zwi\u0119kszenia ilo\u015bci cukru we krwi na skutek patologicznego dzia\u0142ania wydzielanej przez trzustk\u0119 insuliny lub wydzielania jej niew\u0142a\u015bciwych ilo\u015bci. Przyczyn i rodzaj\u00f3w cukrzycy jest wbrew pozorom bardzo wiele, najbardziej znane, bo i najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105ce to cukrzyca typu 1 i typu 2 oraz cukrzyca ci\u0105\u017cowa. Dwie … <\/p>\n