{"id":833,"date":"2012-01-24T23:53:58","date_gmt":"2012-01-24T23:53:58","guid":{"rendered":"http:\/\/www.erodzina.eu\/?p=833"},"modified":"2012-01-24T23:53:58","modified_gmt":"2012-01-24T23:53:58","slug":"uratuj-zycie-zrob-cytologie","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/2012\/01\/24\/uratuj-zycie-zrob-cytologie\/","title":{"rendered":"Uratuj \u017cycie – zr\u00f3b cytologi\u0119"},"content":{"rendered":"
\"\"     O tym, \u017ce \u201elepiej zapobiega\u0107 ni\u017c leczy\u0107\u201d, wie chyba ka\u017cdy, cz\u0119sto jednak wiedza to jedno, a praktyka drugie. O wspomnianym zapobieganiu zapomina si\u0119 w codziennym biegu lub zwyczajnie bagatelizuje, bo przecie\u017c \u201emnie to nie dotknie\u201d. Profilaktyka, tak nag\u0142a\u015bniana w przer\u00f3\u017cnych akcjach, w mediach, gabinetach lekarskich, jest doskonale znana w\u0142a\u015bciwie ka\u017cdemu, niestety najcz\u0119\u015bciej tylko ze s\u0142yszenia. Tak niewielu wie, \u017ce profilaktyka, to szansa przede wszystkim NA \u017bYCIE.
\n
\n     Jednym z takich w\u0142a\u015bnie ratuj\u0105cych \u017cycie bada\u0144 profilaktycznych jest cytologia<\/strong>.<\/p>\n

\nCytologia nie jest
bolesna ani nieprzyjemna,
najcz\u0119\u015bciej jest zupe\u0142nie
niewyczuwalna, cho\u0107 niekt\u00f3re
pacjentki, szczeg\u00f3lnie wra\u017cliwe,
mog\u0105 poczu\u0107 delikatne pocieranie.<\/b><\/p>\n

     Cytologi\u0119 wykonuje lekarz ginekolog, to badanie kr\u00f3tkie, bezbolesne, aczkolwiek niezwykle istotne. Cytodiagnostyka, przy pomocy obrazowania mikroskopowego kom\u00f3rek nab\u0142onka pochwy i szyjki macicy, ma na celu g\u0142\u00f3wnie rozpoznanie choroby nowotworowej.
\n     Badanie wykonywane regularnie, daje mo\u017cliwo\u015b\u0107 wczesnego wykrycia przede wszystkim raka szyjki macicy, ale tak\u017ce stan\u00f3w przednowotworowych, infekcji bakteryjnych, grzybiczych, wirusowych czy zaka\u017ce\u0144 pierwotniakami. Istotne znaczenie ma fakt, \u017ce w wyniku szczeg\u00f3\u0142owo przeprowadzonej diagnostyki, patomorfolog jest w stanie wychwyci\u0107 nawet najmniejsze zmiany czy nieprawid\u0142owo\u015bci, kieruj\u0105c si\u0119 nie tylko obrazem kom\u00f3rek pobranych z szyjki macicy, ale tak\u017ce tzw. t\u0142em rozmaz\u00f3w, a wi\u0119c kom\u00f3rkami nienab\u0142onkowymi, martwiczymi, zapalnymi czy resztkami cytoplazmy. Dzi\u0119ki temu mo\u017cna w por\u0119 zdiagnozowa\u0107 problem oraz szybko go leczy\u0107.
\n     Obok raka szyjki macicy, cytologia daje tak\u017ce mo\u017cliwo\u015b\u0107 zdiagnozowania zaka\u017cenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Jest to wirus wyst\u0119puj\u0105cy powszechnie w\u015br\u00f3d ludzi. Spo\u015br\u00f3d oko\u0142o stu typ\u00f3w, wi\u0119kszo\u015b\u0107 jest wzgl\u0119dnie nieszkodliwa, oko\u0142o 30 z nich wywo\u0142uje infekcje narz\u0105d\u00f3w moczowo \u2013 p\u0142ciowych. Znaczna cz\u0119\u015b\u0107 zaka\u017ce\u0144 wirusem HPV ulega samoistnemu wyleczeniu w ci\u0105gu ok. 2 lat, te natomiast, kt\u00f3re s\u0105 najbardziej niebezpieczne \u2013 stwarzaj\u0105 ryzyko wyst\u0105pienia raka szyjki macicy lub innych narz\u0105d\u00f3w uk\u0142adu moczowo \u2013 p\u0142ciowego. Notuje si\u0119, cho\u0107 stosunkowo rzadko, sytuacje, w kt\u00f3rych przeniesienie wirusa z matki na noworodka (podczas porodu) wywo\u0142uje Zesp\u00f3\u0142 RRP, czyli nawracaj\u0105c\u0105 brodawczakowato\u015b\u0107 uk\u0142adu oddechowego.
\n     Warto wiedzie\u0107, \u017ce istniej\u0105 sposoby zminimalizowania ryzyka zara\u017cenia wirusem HPV, wywo\u0142uj\u0105cym raka. U\u017cywanie prezerwatyw, stosunki ze sta\u0142ym partnerem oraz szczepienia ochronne, kt\u00f3re wg najnowszych bada\u0144 daj\u0105 99,7% pewno\u015bci dla wytworzenia si\u0119 przeciwcia\u0142 przeciw HPV16 \u2013 jednej z najbardziej niebezpiecznych odmian wirusa.
\n     Na badanie cytologiczne powinna zg\u0142osi\u0107 si\u0119 ka\u017cda kobieta, kt\u00f3ra rozpocz\u0119\u0142a \u017cycie seksualne lub uko\u0144czy\u0142a 25 rok \u017cycia. Nale\u017cy powtarza\u0107 je co najmniej co 2 \u2013 3 lata, cho\u0107 w wielu gabinetach ginekologicznych lekarze wykonuj\u0105 je standardowo co rok.
\n     Zanim pacjentka zg\u0142osi si\u0119 do lekarza na badanie, powinna pami\u0119ta\u0107 o tym, by odpowiednio si\u0119 do niego przygotowa\u0107. Nale\u017cy dostosowa\u0107 termin badania do indywidualnego cyklu miesi\u0105czkowego. Najlepiej wykona\u0107 je w pierwszej jego po\u0142owie, kilka dni po zako\u0144czeniu miesi\u0105czki. W ci\u0105gu 24 godzin poprzedzaj\u0105cych wykonanie badania, zakazane jest u\u017cywanie jakichkolwiek lek\u00f3w dopochwowych (r\u00f3wnie\u017c je\u015bli stosuje si\u0119 antykoncepcj\u0119 dopochwow\u0105), wykonywanie irygacji oraz wsp\u00f3\u0142\u017cycie seksualne.
\n
[smartads]
\n     Samo badanie jest kr\u00f3tkie, zazwyczaj trwa nie wi\u0119cej ni\u017c kilka minut. Polega na pobraniu przez lekarza za pomoc\u0105 specjalnej tr\u00f3jz\u0119bnej szczoteczki, pr\u00f3bek z\u0142uszczaj\u0105cego si\u0119 nab\u0142onka szyjki macicy i pochwy wraz ze \u015bluzem. Cytologia nie jest bolesna ani nieprzyjemna, najcz\u0119\u015bciej jest zupe\u0142nie niewyczuwalna, cho\u0107 niekt\u00f3re pacjentki, szczeg\u00f3lnie wra\u017cliwe, mog\u0105 poczu\u0107 delikatne pocieranie. Pobrane pr\u00f3bki przenosi si\u0119 na oddzielne szkie\u0142ka, kt\u00f3re nast\u0119pnie umieszcza si\u0119 w utrwalaczu. W tym miejscu rola pacjentki chwilowo si\u0119 ko\u0144czy. Pr\u00f3bki trafiaj\u0105 do patomorfologa, kt\u00f3ry obserwuje i ocenia pobrany materia\u0142 na bardzo wielu p\u0142aszczyznach. Ocena obejmuje histologi\u0119 (rozw\u00f3j, funkcje i budow\u0119 tkanek) b\u0142ony \u015bluzowej pochwy i szyjki macicy, morfologi\u0119 kom\u00f3rek (kszta\u0142t i formy) oraz klasyfikacj\u0119 zmian szyjki macicy.<\/div>\n

<\/p>\n

     Na wynik badania czeka si\u0119 ok. 2 tygodni, w zale\u017cno\u015bci od standard\u00f3w laboratori\u00f3w, w kt\u00f3rych badany jest materia\u0142 pobrany od pacjentki. Przez d\u0142ugi czas w diagnostyce cytologicznej u\u017cywa\u0142o si\u0119 oceny wynik\u00f3w wg Papanicolaou, polega ona na przyporz\u0105dkowaniu obrazu mikroskopowego do jednej z pi\u0119ciu grup. Pierwsze dwie oznaczaj\u0105 wynik prawid\u0142owy, trzy ostatnie \u2013 nieprawid\u0142owy.
\n
\"\"
\n     Interpretacja klasyfikacji wg Papanicolaou:
\nGrupa I \u2013 z oznaczonymi prawid\u0142owymi kom\u00f3rkami powierzchniowymi w rozmazie i nielicznymi kom\u00f3rkami zapalnymi
\nGrupa II \u2013 z kom\u00f3rkami oznaczanymi dla Grupy I oraz licznymi kom\u00f3rkami zapalnymi, kom\u00f3rkami nab\u0142onkowymi ze zmianami zwyrodnieniowymi oraz kom\u00f3rkami powsta\u0142ymi w wyniku proces\u00f3w regeneracyjnych.
\nGrupa III \u2013 z kom\u00f3rkami dysplastycznymi oznaczanymi w rozmazie.
\nGrupa IV \u2013 z kom\u00f3rkami o cechach raka p\u0142askonab\u0142onkowego przedinwazyjnego.
\nGrupa V \u2013 z kom\u00f3rkami nowotworowymi, w\u0142a\u015bciwymi dla nowotworu p\u0142askonab\u0142onkowego lub innego nowotworu z\u0142o\u015bliwego szyjki lub trzonu macicy.
\n
[smartads]
\n     Aktualnie rekomendowane przez Polskie Towarzystwo Ginekologiczne jest podanie wyniku wg tzw. klasyfikacji Bethesda. Taka forma jest bardziej czytelna i znacz\u0105ca zar\u00f3wno dla lekarza, kt\u00f3ry dzi\u0119ki niej dostaje szczeg\u00f3\u0142owe, precyzyjne i jasne informacje na temat pobranego wcze\u015bniej materia\u0142u, jak i dla pacjentki, cho\u0107 dla niej znacz\u0105ce s\u0105 dwie informacje: \u201eobecno\u015b\u0107 w rozmazie kom\u00f3rek prawid\u0142owego nab\u0142onka tarczy i kana\u0142u szyjki macicy\u201d lub \u201eobecno\u015b\u0107 kom\u00f3rek podejrzanych lub nieprawid\u0142owych\u201d (pierwsza ewentualno\u015b\u0107 \u015bwiadczy o prawid\u0142owym obrazie, druga wskazuje, \u017ce pacjentka musi zosta\u0107 obj\u0119ta leczeniem i dodatkowymi badaniami, gdy\u017c obraz tkanek jest patologiczny).<\/div>\n

<\/p>\n

     SCHEMAT ROZPOZNANIA WG SYSTEMU BETHESDA:
\nA
\nI Rozmaz odpowiedni do oceny
\nII Rozmaz nie jest odpowiedni, ale jeszcze nadaje si\u0119 do oceny
\na\/ubogokom\u00f3rkowy
\nb\/podsuszony
\nc\/niezbyt czytelny z powodu licznych kom\u00f3rek zapalnych
\nd\/niezbyt czytelny z powodu licznych erytrocyt\u00f3w
\ne\/brak kom\u00f3rek kana\u0142u szyjki macicy
\nIII Rozmaz nie nadaje si\u0119 do oceny cytologicznej
\na\/zbyt ubogokom\u00f3rkowy
\nb\/zbyt podsuszony
\nc\/\u017ale utrwalony
\nd\/nieczytelny z powodu licznych kom\u00f3rek zapalnych
\ne\/nieczytelny z powodu licznych erytrocyt\u00f3w
\nB
\nI Obraz cytologiczny mie\u015bci si\u0119 w granicach normy
\nII Obraz cytologiczny jest nieprawid\u0142owy
\n
[smartads]
\nC
\nI Nie stwierdza si\u0119 cech \u015br\u00f3dnab\u0142onkowej neoplazji ani raka
\n1a\/grzyby, kt\u00f3re morfologicznie odpowiadaj\u0105 Candida
\n1b\/zmiany flory bakteryjnej
\n1c\/zmiany kom\u00f3rkowe sugeruj\u0105ce obecno\u015b\u0107 Chlamydia
\n1d\/Trichomonas vaginalis
\n1e\/wirusowe Cytomegalovirus, Herpes Simple
\n2a\/zmiany odczynowe zwi\u0105zane z:
\na1\/zapaleniem i zmianami reparacyjnymi
\na2\/radioterapi\u0105 i chemioterapi\u0105
\na3\/IUD
\n2b\/atrofia
\nII Inne zmiany: kom\u00f3rki endometrialne w rozmazie u kobiet >40 l. \u017cycia
\nIII Obecno\u015b\u0107 nieprawid\u0142owych kom\u00f3rek nab\u0142onkowych
\n1.Kom\u00f3rka nab\u0142onka wielowarstwowego p\u0142askiego:
\na\/nieprawid\u0142owe kom\u00f3rki nab\u0142onka wielowarstwowego p\u0142askiego
\na1\/o nieokre\u015blonym znaczeniu
\na2\/nie mo\u017cna wykluczy\u0107 HSIL
\nb\/zmiana \u015br\u00f3dp\u0142askonab\u0142onkowa ma\u0142ego stopnia (w tym HPV\/dysplazja ma\u0142ego stopnia)
\nc\/zmiana \u015br\u00f3dp\u0142askonab\u0142onkowa du\u017cego stopnia (HSIL) w tym dysplazja \u015bredniego i du\u017cego stopnia
\nc1\/z cechami podejrzenia o inwazje
\nd\/rak p\u0142askonab\u0142onkowy
\n2.Kom\u00f3rki gruczo\u0142owe:
\na\/kom\u00f3rki endometrialne
\nb\/nieprawid\u0142owe kom\u00f3rki gruczo\u0142owe (wskazane badanie kontrolne)
\nc\/Adenocarcinoma
\nIV Inne nowotwory z\u0142o\u015bliwe
\nDla ka\u017cdego oznaczenia literowego, opis badania cytologicznego zawiera odpowiednie do stwierdzonych symptom\u00f3w znaczniki (np. AI BII CI 1b).
\nDo\u015b\u0107 cz\u0119st\u0105 praktyk\u0105 jest opisywanie wynik\u00f3w za pomoc\u0105 obydwu klasyfikacji.
\n
[smartads]
\n     Lekarz ginekolog pobieraj\u0105cy materia\u0142 do badania, na podstawie przedstawionych wynik\u00f3w podejmuje decyzj\u0119 co do terminu nast\u0119pnej cytologii, obj\u0119cia pacjentki leczeniem specjalistycznym, wykonania dodatkowych bada\u0144 czy wdro\u017cenia farmakoterapii.
\n     Badanie cytologiczne wymaga od pacjentki jednego dnia przygotowa\u0144, jednej wizyty lekarskiej i kilku minut na pobranie pr\u00f3bki rocznie. W zamian daje pewno\u015b\u0107 ewentualnego wykrycia zmian na etapie, kt\u00f3ry rokuje zupe\u0142n\u0105 wyleczalno\u015bci\u0105, w zamian daje \u017bYCIE!<\/p>\n

Katarzyna Perkowska<\/i><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

     O tym, \u017ce \u201elepiej zapobiega\u0107 ni\u017c leczy\u0107\u201d, wie chyba ka\u017cdy, cz\u0119sto jednak wiedza to jedno, a praktyka drugie. O wspomnianym zapobieganiu zapomina si\u0119 w codziennym biegu lub zwyczajnie bagatelizuje, bo przecie\u017c \u201emnie to nie dotknie\u201d. Profilaktyka, tak nag\u0142a\u015bniana w przer\u00f3\u017cnych akcjach, w mediach, gabinetach lekarskich, jest doskonale znana w\u0142a\u015bciwie ka\u017cdemu, niestety najcz\u0119\u015bciej tylko ze s\u0142yszenia. … <\/p>\n

Czytaj dalej Uratuj \u017cycie – zr\u00f3b cytologi\u0119<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[20,21,53],"tags":[129,232,837,892,896,1187],"class_list":["post-833","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-katarzyna-perkowska","category-kobieta","category-zdrowie-kobiety","tag-badania","tag-cytologia","tag-profilaktyka","tag-rak-macicy","tag-rak-szyjki-macicy","tag-wyniki-cytologii","entry"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/833","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=833"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/833\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=833"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=833"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=833"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}