{"id":866,"date":"2012-01-25T02:57:21","date_gmt":"2012-01-25T02:57:21","guid":{"rendered":"http:\/\/www.erodzina.eu\/?p=866"},"modified":"2012-01-25T02:57:21","modified_gmt":"2012-01-25T02:57:21","slug":"zrosty-przyczyna-nieplodnosci","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/2012\/01\/25\/zrosty-przyczyna-nieplodnosci\/","title":{"rendered":"Zrosty przyczyn\u0105 niep\u0142odno\u015bci"},"content":{"rendered":"<div align=\"justify\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.erodzina.eu\/wp-content\/uploads\/2012\/01\/zrosty1.jpg\" alt=\"\" title=\"zrosty1\" width=\"150\" height=\"150\" class=\"alignleft size-full wp-image-2564\" \/>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Zrosty &#8211; to jedno z g\u0142\u00f3wnych powik\u0142a\u0144, kt\u00f3re grozi ka\u017cdej osobie, kt\u00f3ra przesz\u0142a zabieg chirurgiczny. Mog\u0105 si\u0119 r\u00f3wnie\u017c utworzy\u0107 po stanie zapalnym lub chorobowym, np. w przypadku endometriozy.<br \/>\n&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Zrosty powstaj\u0105 w ci\u0105gu 7 dni po zabiegu chirurgicznym. Teoretycznie s\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 fizjologicznego procesu gojenia, zwi\u0105zanego z unaczynieniem i regeneracj\u0105 uszkodzonych tkanek. Jednak obok prawid\u0142owych po\u0142\u0105cze\u0144 mi\u0119dzytkankowych, mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 niezamierzone po\u0142\u0105czenia pomi\u0119dzy tkankami i narz\u0105dami.<!--more--><br \/>\n&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Zrosty pooperacyjne mog\u0105 prowadzi\u0107 do powa\u017cnych powik\u0142a\u0144, takich jak:<\/p>\n<p style=\"text-align:center; color:#4B0082; font-size:15px; float:left; border-top:3px; clear:left; margin: 30px 30px 20px 20px;\">\n<b>Aby wykry\u0107 zrosty w obr\u0119bie<br \/>narz\u0105d\u00f3w rodnych, najcz\u0119\u015bciej<br \/>wykonuje si\u0119 badanie HSG<br \/>\u2013 czyli histerosalpingografi\u0119.<br \/>Badanie to polega na uzyskaniu<br \/>obrazu jamy macicy<br \/>i jajowod\u00f3w przy u\u017cyciu<br \/>promieni rentgenowskich.<\/b><\/p>\n<ul>\n<li>niep\u0142odno\u015b\u0107 spowodowana zrostami, zlokalizowanymi w miednicy ma\u0142ej i wewn\u0105trz narz\u0105du rodnego<\/li>\n<li>niedro\u017cno\u015b\u0107 jelit<\/li>\n<li>dysfunkcja przewodu pokarmowego, zwi\u0105zana ze zw\u0119\u017ceniem jelita (powoduje to wzd\u0119cia i dolegliwo\u015bci b\u00f3lowe)<\/li>\n<li>zmiany anatomiczne w zakresie miednicy ma\u0142ej, kt\u00f3re s\u0105 przyczyn\u0105 przewlek\u0142ych lub okresowych dolegliwo\u015bci b\u00f3lowych oraz zaburze\u0144 przy wsp\u00f3\u0142\u017cyciu p\u0142ciowym<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Je\u015bli chodzi o niep\u0142odno\u015b\u0107, zrosty s\u0105 jedn\u0105 z g\u0142\u00f3wnych przyczyn nabytej niep\u0142odno\u015bci u kobiet, ale mog\u0105 r\u00f3wnie\u017c powodowa\u0107 poronienia. Powstaj\u0105 np. po cesarskim ci\u0119ciu, \u0142y\u017ceczkowaniu jamy macicy, usuwaniu mi\u0119\u015bniak\u00f3w czy jakichkolwiek operacjach przeprowadzanych w obr\u0119bie narz\u0105du rodnego, nawet metod\u0105 laparoskopow\u0105. Najcz\u0119\u015bciej spotykane s\u0105 w macicy i jajowodach. Tworz\u0105 pewnego rodzaju blokad\u0119 &#8211; kom\u00f3rka jajowa nie mo\u017ce przedosta\u0107 si\u0119 do macicy przez zatkany zrostem jajow\u00f3d, wi\u0119c ci\u0105\u017ca jest niemo\u017cliwa. Zrosty w macicy nie s\u0105 przeszkod\u0105 do zap\u0142odnienia, natomiast uniemo\u017cliwiaj\u0105 zagnie\u017cd\u017cenie zap\u0142odnionej kom\u00f3rki jajowej albo &#8211; je\u015bli do zagnie\u017cd\u017cenia dojdzie &#8211; zarodek nie ma odpowiedniej ilo\u015bci miejsca do rozwoju i dochodzi do poronienia.<br \/>\n&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Aby wykry\u0107 zrosty w obr\u0119bie narz\u0105d\u00f3w rodnych, najcz\u0119\u015bciej wykonuje si\u0119 badanie HSG \u2013 czyli histerosalpingografi\u0119. Badanie to polega na uzyskaniu obrazu jamy macicy i jajowod\u00f3w przy u\u017cyciu promieni rentgenowskich. HSG umo\u017cliwia w spos\u00f3b inwazyjny ocen\u0119 kszta\u0142tu jamy macicy (stwierdzenie zmian rozwojowych, przegrody, niedorozwoju macicy, guz\u00f3w macicy), ocen\u0119 zmian chorobowych jej b\u0142ony \u015bluzowej, czyli endometrium (istnienie przerostu, polip\u00f3w, zrost\u00f3w \u015br\u00f3dmacicznych), a tak\u017ce ocen\u0119 przebiegu, dro\u017cno\u015bci, kszta\u0142tu jajowod\u00f3w oraz zmian w okolicy przydatk\u00f3w macicznych (rozpoznanie zrost\u00f3w oko\u0142oprzydatkowych). Histerosalpingografia wykonywana jest w pracowni rentgenowskiej. Polega na wprowadzeniu do jamy macicy \u015brodka kontrastuj\u0105cego, a nast\u0119pnie wykonaniu zdj\u0119\u0107 rentgenowskich, na kt\u00f3rych wida\u0107 rozlewaj\u0105cy si\u0119 kontrast. Je\u015bli nie ma zrost\u00f3w, kontrast jajowodami wydostanie si\u0119 do jamy brzusznej, w przeciwnym przypadku pozostanie w macicy.<br \/>\n<br \/><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"http:\/\/www.erodzina.eu\/wp-content\/uploads\/2012\/01\/zrosty.jpg\" alt=\"\" title=\"zrosty\" width=\"450\" height=\"299\" class=\"aligncenter size-full wp-image-2566\" srcset=\"http:\/\/www.erodzina.pl\/wp-content\/uploads\/2012\/01\/zrosty.jpg 450w, http:\/\/www.erodzina.pl\/wp-content\/uploads\/2012\/01\/zrosty-300x199.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 450px) 100vw, 450px\" \/><br \/>\n&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Je\u015bli zrosty s\u0105 niewielkie, mog\u0105 zosta\u0107 usuni\u0119te ju\u017c podczas HSG-kontrast podany pod ci\u015bnieniem \u201eprzepcha\u201d je. Natomiast wi\u0119ksze zrosty, trzeba usun\u0105\u0107 podczas histeroskopii. Zabieg ten polega na wprowadzeniu przez szyjk\u0119 macicy do jamy macicy hiesteroskopu (prowadnicy), przez kt\u00f3ry wprowadza si\u0119 przyrz\u0105d optyczny, kt\u00f3ry pod\u0142\u0105czony jest do monitora, dzi\u0119ki czemu specjalista wykonuj\u0105cy zabieg jest w stanie bardzo dok\u0142adnie obejrze\u0107 ka\u017cdy fragment jamy macicy. Przez histeroskop mo\u017cna r\u00f3wnie\u017c wprowadzi\u0107 instrumenty chirurgiczne, przy pomocy kt\u00f3rych usuwa si\u0119 zrosty. Zabieg jest wykonywany w znieczuleniu og\u00f3lnym, w pierwszej fazie cyklu miesi\u0105czkowego. Trwa od kilkunastu minut do oko\u0142o p\u00f3\u0142 godziny. Ze szpitala do domu mo\u017cna wyj\u015b\u0107 ju\u017c tego samego dnia.<br \/>\nObecnie zrostom mo\u017cna zapobiega\u0107 poprzez stosowanie podczas zabieg\u00f3w chirurgicznych r\u00f3\u017cnego rodzaju barier takich jak:<br \/>\n<br \/>[smartads]<\/p>\n<ul>\n<li>nierozpuszczalne materia\u0142y<\/li>\n<ul>\nSie\u0107 otwor\u00f3w w materiale jest bardzo ma\u0142a, co uniemo\u017cliwia przerastanie materia\u0142u kom\u00f3rkami i dlatego stanowi mechaniczn\u0105 barier\u0119 uniemo\u017cliwiaj\u0105c\u0105 powstanie zrost\u00f3w mi\u0119dzytkankowych. Niedogodno\u015bci\u0105 tej metody jest to, \u017ce w wi\u0119kszo\u015bci operacji ginekologicznych, zw\u0142aszcza w leczeniu niep\u0142odno\u015bci, konieczny jest powt\u00f3rny zabieg, maj\u0105cy na celu usuni\u0119cie niewch\u0142anialnej membrany. Dlatego materia\u0142 ten rzadko stosowany jest w ginekologii.<\/ul>\n<li>wch\u0142anialne materia\u0142y p\u0142ynowe, \u017celowe i membrany<\/li>\n<ul>\nZasada dzia\u0142ania przeciwzrostowego tych substancji polega na pozostawieniu w jamie otrzewnowej pod koniec zabiegu operacyjnego p\u0142yn\u00f3w lub \u017celi u\u0142atwiaj\u0105cych wzajemne przemieszczanie si\u0119 narz\u0105d\u00f3w w jamie brzusznej. W profilaktyce zrost\u00f3w aplikowana jest r\u00f3wnie\u017c polimeryzowana celuloza, glikol polietylenowy, s\u00f3l \u017celazowa kwasu hialuronowego w postaci b\u0142ony \u017celowej oraz czysty kwas hialuronowy w formie g\u0119stego, lepkiego \u017celu, kt\u00f3rym pokrywa si\u0119 miejsca operacyjne. Warstwa \u017celu zapobiega tworzeniu zrost\u00f3w w okresie gojenia i odtwarzania nab\u0142onka. Pozostaje w miejscu aplikacji przez 7 dni, po czym ulega samoistnemu wch\u0142oni\u0119ciu.\n<\/ul>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Je\u015bli kobieta ma problemy z zaj\u015bciem w ci\u0105\u017c\u0119, a do tej pory lekarz nie zdiagnozowa\u0142 \u017cadnych nieprawid\u0142owo\u015bci, po stronie partnera te\u017c wszystko jest ok, to warto zastanowi\u0107 si\u0119, czy przyczyn\u0105 braku ci\u0105\u017cy nie s\u0105 zrosty i rozwa\u017cy\u0107 wykonanie HSG.<\/p>\n<p><i>Ania000<\/i><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Zrosty &#8211; to jedno z g\u0142\u00f3wnych powik\u0142a\u0144, kt\u00f3re grozi ka\u017cdej osobie, kt\u00f3ra przesz\u0142a zabieg chirurgiczny. Mog\u0105 si\u0119 r\u00f3wnie\u017c utworzy\u0107 po stanie zapalnym lub chorobowym, np. w przypadku endometriozy. &nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;Zrosty powstaj\u0105 w ci\u0105gu 7 dni po zabiegu chirurgicznym. Teoretycznie s\u0105 cz\u0119\u015bci\u0105 fizjologicznego procesu gojenia, zwi\u0105zanego z unaczynieniem i regeneracj\u0105 uszkodzonych tkanek. Jednak obok prawid\u0142owych po\u0142\u0105cze\u0144 mi\u0119dzytkankowych, &hellip; <\/p>\n<p class=\"link-more\"><a href=\"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/2012\/01\/25\/zrosty-przyczyna-nieplodnosci\/\" class=\"more-link\">Czytaj dalej<span class=\"screen-reader-text\"> Zrosty przyczyn\u0105 niep\u0142odno\u015bci<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[58,21,79,34,53],"tags":[635,803,869,1242,1278,1279],"class_list":["post-866","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ania000","category-kobieta","category-nieplodnosc-kobiet","category-planowanie-rodziny","category-zdrowie-kobiety","tag-nieplodnosc","tag-powiklania-pooperacyjne","tag-przyczyny-nieplodnosci","tag-zapobieganie-zrostom","tag-zrosty","tag-zrosty-pooperacyjne","entry"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/866","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=866"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/866\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=866"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=866"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=866"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}