{"id":930,"date":"2012-01-26T23:08:47","date_gmt":"2012-01-26T23:08:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.erodzina.eu\/?p=930"},"modified":"2012-01-26T23:08:47","modified_gmt":"2012-01-26T23:08:47","slug":"wrodzone-wady-macicy","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/2012\/01\/26\/wrodzone-wady-macicy\/","title":{"rendered":"Wrodzone wady macicy"},"content":{"rendered":"
\"\"     Macica<\/strong> jest narz\u0105dem zbudowanym z tkanki mi\u0119\u015bniowej. Zlokalizowana jest w miednicy pomi\u0119dzy p\u0119cherzem moczowym a odbytnic\u0105. Macica przypomina kszta\u0142tem odwr\u00f3cony sto\u017cek, skierowany wierzcho\u0142kiem ku do\u0142owi. U do\u0142u znajduje si\u0119 szyjka macicy, kt\u00f3ra uchodzi do sklepienia pochwy. Pomi\u0119dzy szyjk\u0105 a trzonem macicy znajduje si\u0119 tzw. cie\u015b\u0144 macicy. Trzon zawiera jam\u0119 macicy, w kt\u00f3rej zagnie\u017cd\u017ca si\u0119 zap\u0142odniona kom\u00f3rka jajowa. Jama ta ma kszta\u0142t zbli\u017cony do odwr\u00f3conego tr\u00f3jk\u0105ta, a u jego podstawy znajduj\u0105 si\u0119 dwa otwory \u2013 uj\u015bcia jajowod\u00f3w.<\/p>\n

\nMacica dwuro\u017cna r\u00f3wnie\u017c stanowi
problem diagnostyczny.
Bywa mylona z macic\u0105 z przegrod\u0105.
Te dwie wady wygl\u0105daj\u0105 podobnie
w badaniu obrazowym.<\/b><\/p>\n

     Nieprawid\u0142owo\u015bci w budowie macicy mog\u0105 by\u0107 wrodzone, np. brak macicy, macica podw\u00f3jna, macica z przegrod\u0105, macica dwuro\u017cna lub nabyte – spowodowane np. obecno\u015bci\u0105 mi\u0119\u015bniak\u00f3w w \u015bcianie macicy. Wady wrodzone macicy ma oko\u0142o 2% kobiet. Ich powstawanie zwi\u0105zane jest z embrionalnym rozwojem macicy.
\n     Bardzo cz\u0119sto nie zdajemy sobie sprawy, \u017ce z nasz\u0105 macic\u0105 jest co\u015b nie tak, poniewa\u017c nie mamy \u017cadnych alarmuj\u0105cych oznak. Dowiadujemy si\u0119 o tym przypadkiem, np. podczas badania USG na rutynowej wizycie u ginekologa. Jednak cz\u0119\u015bciej wady macicy daj\u0105 nam r\u00f3\u017cne niepokoj\u0105ce objawy, takie jak np. zaburzenia miesi\u0105czkowania, b\u00f3l podczas stosunku. Wiele kobiet dowiaduje si\u0119 o problemie podczas stara\u0144 o dziecko, gdy napotykaj\u0105 na przeszkody, starania nie przynosz\u0105 rezultatu, b\u0105d\u017a te\u017c po utracie ci\u0105\u017cy, do czego r\u00f3wnie\u017c mog\u0105 przyczyni\u0107 si\u0119 wady macicy.
\n
\nPrzegroda macicy<\/strong>
\n     Przegroda macicy jest wad\u0105, kt\u00f3ra objawia si\u0119 tym, \u017ce jama macicy jest podzielona na dwie cz\u0119\u015bci, przy czym podzia\u0142 ten musi mie\u0107 d\u0142ugo\u015b\u0107 co najmniej 15mm. Budowa zewn\u0119trzna macicy, a w szczeg\u00f3lno\u015bci kontur zewn\u0119trzny dna jest prawid\u0142owy lub prawie prawid\u0142owy. Zaburzenie to powstaje na skutek braku prawid\u0142owego rozdzielenia dw\u00f3ch symetrycznych struktur, z kt\u00f3rych powstaje macica. Wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 przegrod\u0119 cz\u0119\u015bciow\u0105 oraz przegrod\u0119 ca\u0142kowit\u0105 macicy.
\n
\"\"
\n     Gdy mamy do czynienia z przegrod\u0105 cz\u0119\u015bciow\u0105, macica na odcinku jamy trzonu macicy mo\u017ce by\u0107 podzielona cz\u0119\u015bciowo lub ca\u0142kowicie na dwie cz\u0119\u015bci. W tym przypadku jednak macica posiada prawid\u0142owy, pojedynczy kana\u0142 szyjki. Gdy m\u00f3wimy o przegrodzie ca\u0142kowitej, podzia\u0142 dotyczy ca\u0142ej macicy, a wi\u0119c podzielona jest jama trzonu oraz kana\u0142 szyjki. Przegroda ca\u0142kowita najcz\u0119\u015bciej schodzi ni\u017cej i dotyczy tak\u017ce pochwy \u2013 ona tak\u017ce podzielona jest wzd\u0142u\u017c na dwie, cz\u0119\u015bciowo lub ca\u0142kowicie. Przegroda macicy bywa problematyczna w diagnozowaniu. Przegrod\u0119 cz\u0119\u015bciow\u0105 lekarze myl\u0105 z macic\u0105 dwuro\u017cn\u0105 lub \u0142ukowat\u0105. Przegrod\u0119 ca\u0142kowit\u0105 mo\u017cna pomyli\u0107 z macic\u0105 podw\u00f3jn\u0105.
\n
[smartads]
\n     Obecno\u015b\u0107 przegrody nie musi oznacza\u0107 zaburze\u0144 rozwoju ci\u0105\u017cy. Mo\u017ce uniemo\u017cliwia\u0107 zarodkowi zagnie\u017cd\u017cenie si\u0119 w b\u0142onie \u015bluzowej macicy. Mo\u017ce tak\u017ce doj\u015b\u0107 do poronienia, w przypadku gdy zap\u0142odniona kom\u00f3rka jajowa zagnie\u017adzi si\u0119 na owej przegrodzie. Wyst\u0119powanie tej wady mo\u017ce tak\u017ce ograniczy\u0107 wewn\u0105trzmaciczny wzrost p\u0142odu. Mo\u017cliwe jest r\u00f3wnie\u017c donoszenie ci\u0105\u017cy i urodzenie dziecka w terminie. O ile istniej\u0105 ku temu wskazania, przegrod\u0119 macicy leczy si\u0119 operacyjnie.\n<\/div>\n

<\/p>\n

\nMacica dwuro\u017cna<\/strong>
\n     Inn\u0105 postaci\u0105 wadliwej budowy macicy jest jej dwuro\u017cno\u015b\u0107. Macica dwuro\u017cna mo\u017ce mie\u0107 swoj\u0105 genez\u0119 jeszcze w \u017cyciu p\u0142odowym pacjentki. Uwa\u017ca si\u0119, \u017ce powstaje u p\u0142odu na skutek za\u017cywania przez kobiet\u0119 w ci\u0105\u017cy preparatu o nazwie dietylstylbestrol. Inne czynniki maj\u0105ce wp\u0142yw na powstawanie tej wady nie s\u0105 bli\u017cej poznane. W przypadku wyst\u0119powania macicy dwuro\u017cnej, wzrasta ryzyko wyst\u0105pienia powik\u0142a\u0144 drugiego i trzeciego trymestru ci\u0105\u017cy, np. przedwczesnego porodu czy niewydolno\u015bci cie\u015bniowo-szyjkowej. Stanowi\u0105 one realne zagro\u017cenie dla \u017cycia dziecka. Gdy do porodu dochodzi przed 24-25 tygodniem ci\u0105\u017cy noworodek ma niewielkie szanse na prze\u017cycie. Po 25 tygodniu szanse znacznie wzrastaj\u0105. Wiele kobiet z dwuro\u017cn\u0105 rodzi w terminie. Ryzyko poronienia i porodu przedwczesnego zale\u017cne jest od indywidualnej sytuacji kobiety.
\n
\"\"
\n     Macica dwuro\u017cna r\u00f3wnie\u017c stanowi problem diagnostyczny. Bywa mylona z macic\u0105 z przegrod\u0105. Te dwie wady wygl\u0105daj\u0105 podobnie w badaniu obrazowym, takim jak USG lub histerosalpingografia. Trzon macicy z przegrod\u0105 ma zaokr\u0105glony kszta\u0142t w g\u00f3rnej jego cz\u0119\u015bci i zawiera jedn\u0105 jam\u0119. Trzon macicy dwuro\u017cnej ma kszta\u0142t serca, gdy\u017c jest podzielony na g\u00f3rze i zawiera dwie jamy. Poniewa\u017c obydwie wady wymagaj\u0105 innego procesu leczenia, prawid\u0142owe rozpoznanie anomalii jest bardzo wa\u017cne. Dwuro\u017cna macica mo\u017ce w og\u00f3le nie wymaga\u0107 terapii, je\u015bli jej obecno\u015bci nie towarzyszy wyst\u0119powanie niewydolno\u015bci cie\u015bniowo-szyjkowej. Ewentualne leczenie w przypadku macicy dwuro\u017cnej polega na rekonstrukcji podczas operacji laparoskopowej.
\n
\nNiewydolno\u015b\u0107 cie\u015bniowo-szyjkowa<\/strong>
\n     Niewydolno\u015b\u0107 cie\u015bniowo-szyjkowa mo\u017ce by\u0107 przyczyn\u0105 przedwczesnego porodu lub poronienia. Dzieje si\u0119 tak, gdy szyjka macicy za wcze\u015bnie rozpulchnia si\u0119 i skraca. Dlatego w\u0142a\u015bnie bardzo wa\u017cne jest, by problem zosta\u0142 zdiagnozowany dostatecznie wcze\u015bnie. Odpowiednio wczesne rozpoznanie niewydolno\u015bci cie\u015bniowo-szyjkowej bywa jednak problematyczne. Czynniki, kt\u00f3re mog\u0105 sugerowa\u0107 nieprawid\u0142owo\u015bci w funkcjonowaniu szyjki macicy, to wyst\u0119powanie przedwczesnych porod\u00f3w w przesz\u0142o\u015bci, mi\u0119kko\u015b\u0107 szyjki stwierdzona w badaniu ginekologicznym, wcze\u015bniejsze porody przebiegaj\u0105ce szybko, por\u00f3d rozpoczynaj\u0105cy si\u0119 du\u017cym rozwarciem szyjki oraz coraz wcze\u015bniejsze porody w kolejnych ci\u0105\u017cach.
\n
[smartads]
\n     Przyczyny niewydolno\u015bci cie\u015bniowo-szyjkowej s\u0105 nie zawsze mo\u017cliwe do okre\u015blenia. Wada ta mo\u017ce by\u0107 wrodzona, ze wzgl\u0119du na ekspozycj\u0119 p\u0142odu na przyjmowany przez matk\u0119 w ci\u0105\u017cy dietylstylbestrol (DES). Mo\u017ce by\u0107 powik\u0142aniem urazu szyjki macicy, np. w sytuacji, gdy p\u0119kni\u0119cie szyjki macicy powsta\u0142e podczas wcze\u015bniejszego porodu nie zosta\u0142o w\u0142a\u015bciwie zaopatrzone. Bardziej nara\u017cone na wyst\u0119powanie niewydolno\u015bci cie\u015bniowo-szyjkowej s\u0105 kobiety, kt\u00f3re podda\u0142y si\u0119 zabiegowi wy\u0142y\u017ceczkowania jamy macicy, kt\u00f3remu towarzyszy\u0142o rozszerzenie kana\u0142u szyjki macicy, zw\u0142aszcza powy\u017cej 10 mm. Czynnikiem przyczyniaj\u0105cym si\u0119 do wyst\u0119powania tego powik\u0142ania mog\u0105 by\u0107 zaburzenia hormonalne zwi\u0105zane z wydzielaniem relaksyny i prostaglandyn.
\n
\nPodw\u00f3jna macica<\/strong>
\n     Ta anomalia powstaje na skutek niezro\u015bni\u0119cia si\u0119 dolnych cz\u0119\u015bci dw\u00f3ch przewod\u00f3w ko\u0142o\u015br\u00f3dnerczowych M\u00fcllera. Z owych przewod\u00f3w w \u017cyciu p\u0142odowym powstaj\u0105 jajowody i macica. Podw\u00f3jna macica nie jest czynnikiem zmniejszaj\u0105cym p\u0142odno\u015b\u0107, gdy\u017c jamy macicy zbli\u017cone s\u0105 wielko\u015bciowo do wyst\u0119puj\u0105cych normalnie w macicy pozbawionej wad. Jednak jak ka\u017cda wada macicy, tak\u017ce i ta mo\u017ce zwi\u0119ksza\u0107 ryzyko poronienia lub porodu przedwczesnego. W przypadku stwierdzenia podw\u00f3jnej macicy por\u00f3d najcz\u0119\u015bciej odbywa si\u0119 przez cesarskie ci\u0119cie.
\n
\"\"<\/p>\n

\nAnia000<\/i><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

     Macica jest narz\u0105dem zbudowanym z tkanki mi\u0119\u015bniowej. Zlokalizowana jest w miednicy pomi\u0119dzy p\u0119cherzem moczowym a odbytnic\u0105. Macica przypomina kszta\u0142tem odwr\u00f3cony sto\u017cek, skierowany wierzcho\u0142kiem ku do\u0142owi. U do\u0142u znajduje si\u0119 szyjka macicy, kt\u00f3ra uchodzi do sklepienia pochwy. Pomi\u0119dzy szyjk\u0105 a trzonem macicy znajduje si\u0119 tzw. cie\u015b\u0144 macicy. Trzon zawiera jam\u0119 macicy, w kt\u00f3rej zagnie\u017cd\u017ca si\u0119 zap\u0142odniona … <\/p>\n

Czytaj dalej Wrodzone wady macicy<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[58,21,79,34,53],"tags":[178,206,533,1119],"class_list":["post-930","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ania000","category-kobieta","category-nieplodnosc-kobiet","category-planowanie-rodziny","category-zdrowie-kobiety","tag-budowa-macicy","tag-choroby-macicy","tag-macica","tag-wady-macicy","entry"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/930","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=930"}],"version-history":[{"count":0,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/930\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=930"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=930"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/www.erodzina.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=930"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}